Techniker Krankenkasse schließt Selektivvertrag über Genexpressionsdiagnostik bei Brustkrebs
Update, 19.03.2020:
Ab dem 1. April 2020 haben nun auch Versicherte der HEK Anspruch auf die Genexpressionsdiagnostik bei Brustkrebs. Durch den Beitritt der HEK am gemeinsamen Vertrag zwischen der TK, dem BDP und der CONVEMA GmbH gelten die gleichen Teilnahmevoraussetzungen und Konditionen wie bei der besonderen Versorgung von TK-Patienten. Die Abrechnungsunterlagen sind demnach identisch, eine Anpassung der Einschreibeunterlagen wird momentan geprüft. Einen kompletten Überblick aller bereits teilnehmenden Krankenkassen erhalten Sie über die nachstehende Teilnehmerliste.
Ab sofort haben Versicherte der Techniker Krankenkasse (TK) Leistungsanspruch auf sogenannte Genexpressionstests. Die molekularpathologische Untersuchungsmethode kommt bei Brustkrebspatienten zum Einsatz, um die Notwendigkeit einer ergänzenden Chemotherapie während der Behandlungsphase besser zu beurteilen. In vielen Fällen kann mithilfe dieser Tests auf eine Chemotherapie verzichtet werden und somit auch auf die negativen Begleiterscheinungen dieser Behandlungsform. Grundlage hierfür ist ein neugeschlossener Versorgungsvertrag zwischen der TK, dem Bundesverband Deutscher Pathologen e.V. und der CONVEMA Versorgungsmanagement GmbH.
Ergänzend zu dem bereits seit 2017 bestehenden Versorgungsangebot erweitert CONVEMA mit dem neuen Vertrag auch das Angebot gegenüber den Brustzentren und pathologischen Instituten, welche bundesweit teilnehmen können und so die Versorgung in interdisziplinärer Zusammenarbeit sicherstellen. Für Leistungen, die nach dem integrativen Versorgungspfad erbracht werden, sind extrabudgetäre Vergütungen vorgesehen. Die Teilnahmeunterlagen können von interessierten Versorgungseinrichtungen unverbindlich bei CONVEMA angefordert werden.
Mit diesem Selektivvertrag verbessert sich die Versorgungssituation Betroffener erheblich. Darüber hinaus schließt sich für die Versicherten der beteiligten Krankenkassen eine große Lücke in der aktuellen (Regel-)Versorgung der GKV. [bb]
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