Wir helfen, die Retaxierungserlöse zu erhöhen und den Krankenhausabrechnungsprozess zu verbessern

Für die Prüfung von stationären Behandlungen im Hinblick auf die Maximierung der Retaxierungserlöse bietet TERRANET in Kooperation mit der CONVEMA das Produkt CONtrol KH an. Dieses ist ein Zusatzmodul für die Softwareanwendung DIAS ANALYTICS. Es verknüpft die relevanten Daten der Krankenkassensoftware mit den gängigen Softwareprodukten zur Prüfung von Krankenhausabrechnungen. Die Auswertungen erfolgen sowohl auf der Basis von KAPS-Daten der 3M Deutschland GmbH wie auch auf den KOLUMBUS-Daten der innovas GmbH. CONtrol KH analysiert Krankenhausfalldaten mit folgenden Zielen:

• Prüfung von Krankenhausfällen im Hinblick auf die Maximierung der Retaxierungserlöse
• Optimierung der in diesem Zusammenhang notwendigen Arbeits- und Prüfprozesse
• Ermittlung von Kennzahlen für die laufende und zukünftige Ausgabenplanung
• Aufstellen von Ausgabenprognosen als Basis für Budgetverhandlungen mit Leistungserbringern und Pharmaunternehmen

Die Ergebnisse werden in der DIAS ANALYTICS UserSuite oder mit MS Reporting Services (SSRS) tabellarisch und grafisch dargestellt. Dabei wird standardmäßig ein Kennzahlenbericht erzeugt. Dieser informiert über die Prüferfolge und die Retaxierungserlöse, die im Rahmen der Krankenhausfallprüfung erzielt wurden. Der Bericht kann nach verschiedenen internen und externen „Benchmarks“ (Bezugswerten) konfiguriert und als Teil eines Zyklus regelmäßig erzeugt werden. Konfigurierbare Schwellenwerte werden im Sinne einer Ampelsteuerung farblich markiert. [ma]